Маммопластика в первую очередь позволяет оперативным способом скорректировать форму и размеры молочных желез.
Маммопластика
Длительность операции: от 1 часа до 5 часов
Окончательный результат можно оценить через: 6 - 12 месяцев.
Анастезия: общий наркоз
Основная реабилитация занимает: 7 - 14 дней.
Стоимость:
аугментационная маммопластика стоит 250 000 руб.
аугментационная маммопластика с элементами подтяжки стоит от
280 000 руб.
Для чего она нужна?
Что входит в стоимость операции:
все (анестезия, сама операция, имплантаты, компрессионное белье, пребывание в клинике при необходимости до 2-х суток, все последующие перевязки и осмотры), кроме анализов и обследований, которые нужно будет пройти перед операцией самостоятельно, в любом удобном для пациента медучреждении.
Если более подробно, то с помощью маммопластики возможно:
Уменьшить молочные железы, при их гипертрофии (чрезмерном увеличении).
01.
Увеличить молочные железы, когда грудь изначально маленького размера или же она потеряла объемы после естественного вскармливания ребёнка грудным молоком.
02.
Подтянуть молочные железы, когда они опустились в следствии гравитационного или постлактационного птоза.
03.
Скорректировать форму молочных желез, например при тубулярной деформации.
04.
Скорректировать форму ареол и сосков.
05.
Скорректировать асимметрию молочных желез.
06.
Заменить импланты при необходимости и придать эстетический вид молочным железам.
07.
Выполнить коррекцию, после ранее неудачных проведенных операциях на молочных железах, с целью восстановления эстетического вида груди.
08.
Скомбинировать вышеперечисленные операции, для достижения необходимого эстетичного результата.
09.
Увеличение груди (аугментационная маммопластика) – это эстетическая операция по увеличению молочных желез. Она в основном выполняется с целью придания красивых контуров и наполнения молочных желез.
Увеличение груди (аугментационная маммопластика)
Аугментационная маммопластика осуществляться в основном через классических 3 доступа:
Периареолярный - через полуокружность ареолы.
01.
Субмаммарный - через складку в подгрудной области молочной железы.
02.
Трансаксиллярный - через подмышечный доступ.
03.
Существуют так же и другие доступы, которые используются крайне редко:
Трансабдоминальный – со стороны брюшной полости.
01.
Умбиликальный – через пупок.
02.
Доступ через рубцы от предыдущих операций или травм в области груди.
03.
Обычная аугментационная маммоплатсика, может иметь огромное количество нюансов и деталей! Это очень важно понимать!
Уменьшение груди (редукционная маммопластика) - это эстетическая операция, которая выполняется для улучшения формы груди, устранения провисания и уменьшения объема молочных желез.

Практически всегда при данной операции уменьшаются так же диаметры ареол и происходит перенос сосково-ареолярного комплекса в более высокое положение.
Уменьшение груди
(редукционная маммопластика)
Данная операция осуществляется двумя основными способами:
Вертикальный способ
01.
Он заключается в выполнении разреза вокруг ареолы (периареолярный разрез) в сочетании с вертикальным — от ареолы к складке под молочной железой. Данная операция выполняется в том случае, когда требуется небольшое уменьшение молочных желез.
Классический способ («якорный»)
02.
Операция позволяет удалить значительные объемы ткани молочной железы, например, при гигантомастии. Данный способ заключается в выполнении периареолярного разреза и разрезов в виде перевернутой Т — то есть по контуру ареолы, между ареолой и основанием молочной железы и по складке, под молочной железой.
Подтяжка груди (мастопексия) - это эстетическая операция, направленная на «поднятие» молочной железы, восстановление форм и пропорций молочных желез, за счет удаления избытков лишней кожи. Соски и ареолы при этом так же перемещаются вверх и возможно одномоментное их уменьшение в размерах.
Подтяжка груди (мастопексия)
Одномоментная подтяжка молочных желез с увеличением - это эстетическая операция, которая сочетает в себе мастопексию и увеличение объема молочных желез, путем установки одномоментно силиконовых эндопротезов.

Существует множество видов подтяжек молочных желез как отдельно,
так и с установкой имплантов. Но чтобы понять основную суть, почему
примерно выполняется тот или иной вид подтяжки или подтяжки с увеличением, нужно иметь представление о степени опущения (провисания) собственных тканей молочных желез.
Одномоментная подтяжка молочных желез с увеличением
Существует несколько степеней птоза:
Птоз I степени
01.
Cосково-ареолярный комплекс располагается на уровне субмаммарной складки (складка кожи или борозда, которая находится под молочной железой).
Птоз II степени
02.
Cосок находится ниже уровня субмаммарной складки, но выше нижнего контура железы.
Птоз III степени
03.
Cосок располагается на нижнем контуре железы и направлен вниз.
Псевдоптоз
04.
Cосок находится выше субмаммарной складки, молочная железа уменьшена в размерах, а её нижняя часть опущена.
Железистый птоз
05.
Cосок расположен выше субмаммарной складки, железа имеет нормальный объём, а её нижняя часть чрезмерно провисает.
Зная уже эти данные, можно поговорить о 3-х видах подтяжек:
Ареолярная подтяжка
01.
Данная подтяжка может выполняется только тогда, когда у пациентки имеется незначительное опущение сосково-ареолярного комплекса, а это при 1 степени птоза, псевдоптозе и железистом птозе.
Где будет выполнен разрез: вокруг ареол.
Ареолярно-вертикальная (вертикальная или циркум-вертикальная) подтяжка
02.
Данная подтяжка может выполняется тогда, когда у пациентки уже
имеется 2 степень птоза, но порой, она так же показана и при 1 степени птоза, псевдоптозе и железистом птозе. Крайне редко, выполняется при 3-ей степени птоза.
Где будет выполнен разрез: вокруг ареол + между ареолой и основанием молочной железы до складки.
Т-образная (якорная, инвертированная-Т) подтяжка
03.
Данная подтяжка может выполняется тогда, когда у пациентки имеется 3
степень птоза. Крайне редко, выполняется при 1-ой степени птоза.
Где будет выполнен разрез: вокруг ареол + между ареолой и основанием молочной железы до складки + горизонтальный в самой складке молочной железы.

Все данные виды подтяжек, можно одномоментно дополнить увеличением, за счет силиконовых имплантов.
Повторная маммопластика/ Реэндопротезирование - это эстетические операции, направленные на устранение неудовлетворительных эстетических результатов после ранее выполненной маммопластики, капсулярной конракутры, деформации, смешении или повреждении имплантов. Зачастую, данные операции выполняются также при изменении внешнего вида груди после потери веса (как правило свыше 5-10 кг.), беременности и кормлении.
Повторная маммопластика/ Реэндопротезирование
Повторная маммопластика может не включать в себя замену имплантов.

Реэндопротезирование, обязательно включает в себя замену имплантов.
Повторная пластика груди всегда индивидуальна и очень вариабельна. Практически нет двух похожих друг на друга операций. Вид каждого вмешательства выбирается индивидуально, в зависимости от исходника пациентки и поставленных целей, которых мы хотим достичь.
Коррекция сосково-ареолярного комплекса – это эстетическая операция, направленная на коррекцию асимметрий сосково-ареолярного комплекса, уменьшение размеров ареол при их чрезмерном растяжении, уменьшении величины и диаметра сосков при их гипертрофии, устранении втянутых сосков.
Коррекция сосково-ареолярного комплекса
Липофилинг груди - это эстетическая операция, направленная на придание объема молочных желез с помощью собственной жировой ткани.

Данная операция на мой взгляд имеет довольно существенные
ограничения. Я ее выполняю только с целью небольшой коррекции асимметрии молочных желез, а не в увеличении молочных желез только лишь собственной жировой тканью, когда нужно увеличить размер груди более чем на 1 размер. Это связано с довольно немалыми рисками осложнений после данной операции (это сугубо мое мнение, закреплённой немалыми научными изданиями).
Липофилинг груди
Как выполняется липофилинг груди?
Жировую ткань изначально забирают из проблемных мест (это может быть передняя брюшная стенка, область спины, область бедер или почти любая другая проблемная зона) с помощью специальной канули. Далее забранную жировую ткань обрабатывают специальным способом и затем повторно вводят, но уже в область молочных желез специальной канюлей.
Жировую ткань вводить в область молочных желез через микропроколы, которые в дальнейшем будут еле заметны.
Коррекция ассиметрии груди - это эстетическая операции, которая проводится для устранения заметной разницы объема и/или формы и/или размеров молочных желез.
Коррекция ассиметрии груди
Показания к данной операции:
Разница в размере, когда одна молочная железа больше другой.
Разница в форме.
Разница в расположении.
Разница в форме сосков и ареол.
При послеоперационных рубцовых деформациях на молочных железах.
После мастэктомии.
Причиной таких состояний могут быть: гипоплазия (недоразвитие) или
гипермастия (увеличение или гипертрофия) молочных желез;
гигантомастия; деформация грудной клетки; асимметрия мышц груди;
постлактационная инволюция молочных желез; операции в области
грудной клетки; неудачная маммопластика.
Асимметричность у подростков обусловлена неравномерным
формированием молочных желез.
Виды данных операций, для уменьшения асимметрии, могут быть совершенно разными. Все будет зависеть в первую очередь от исходника пациентки. И исходя из этих данных, операция может быть проведена или только на одной молочной железе или же одномоментно на двух, но совершенно разными методами.
Устранение гинекомастии - это эстетическая операции, которая проводится для устранения увеличенных грудных желез и/или избыточных жировых отложений в области груди у мужчин.
Устранение гинекомастии
Выделяют 3 типа гинекомастий у мужчин:
01.
Истинная - это гинекомастия обусловленная разрастанием собственной железистой ткани (ткани грудной железы).
02.
Ложная - это гинекомастия обусловленная разрастанием собственной жировой, а не железистой ткани. Грубо говоря, это разрастание избыточной подкожно-жировой клетчатки в области мужской груди.
03.
Смешанная - это когда одномоментно происходит разрастание как собственной железистой ткани (грудной или молочной железы), так и жировой.
Почему возникает гинекомастия?
01.
В основном, если идет речь об истинной гинекомастии, то происходит
нарушение в содержании половых гормонов (эстрогенов и андрогенов).
Вызвать подобные изменения могут множество факторов: медикаментозные средства (в том числе и анаболические стероиды), различные токсические вещества и заболевания с системными
проявлениями и т.д. Все эти факторы приводят к изменению концентрации гормонов и, в итоге, к развитию гинекомастии.
Увеличение в крови женских половых гормонов приводит к их воздействию на органы-мишени, среди которых особое место занимает грудная железа. В результате этого происходит ее разрастание и, как следствие, увеличение размеров и формирование груди.
02.
Ложная гинекомастия в свою очередь встречается в основном у мужчин с ожирением.
Причин на самом деле может быть множество. Всего насчитывается порядка 30 причин возникновения патологической гинекомастии.
Методы коррекции гинекомастии
Перед операцией, пациентам рекомендовано обследование у эндокринологов.

В зависимости от вида гинекомастии (истинной, ложной или смешанной),
возможны разные виды операций или их сочетание.
Основные виды:
01.
Иссечение грудной железы (проводится в основном при истинной
гинекомастии). Доступ - через ареолу, чтобы рубец был менее
заметным в дальнейшем.
02.
Липосакция избыточной подкожно-жировой клетчатки в области
мужской груди
(проводится в основном при ложной гинекомастии).
Доступ - через микропроколы в области груди, которые в дальнейшем
будут еле заметны.
В некоторых случаях, данная операция может быт выполнена в несколько этапов. Все зависит в первую очередь, от исходных параметров пациента.
Противопоказания к маммопластике
01.
02.
Возраст до 18 лет.
Заболевания инфекционного и воспалительного характера в острой фазе.
Любые хронические заболевания в стадии обострения (в том числе некомпенсированный сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта и так далее).
Паталогия свертывающейся системы крови.
Отклонения от нормы в данных лабораторных исследований, которые нужно пройти перед операцией.
Недавно перенесенные (1-2 недели) ОРЗ, пневмонии, другие инфекции, повышение температуры на момент госпитализации более 37,0 - 37,5 С.
Анемия средней и тяжелой степеней (гемоглобин менее 100 г/л). Я рекомендую, чтобы гемоглобин был как минимум на уровне выше 110 г/л. Все зависит от объема предполагаемой операции.
Наличие злокачественных новообразований (как сопутствующая патология).
Отсутствие заключения узкого специалиста о толерантности к хирургическому лечению, при наличии у пациента серьезного сопутствующего хронического заболевания.
Срок менее 3 - 6 месяцев от окончания лактации (важно, чтобы на УЗИ молочных желез, протоки были уже сокращены).
03.
04.
05.
06.
07.
08.
09.
10.
Вопрос-ответ